Xerostomia

A xerostomia é comum em pacientes que fazem tratamento radioterápico de câncer de cabeça e pescoço, uma vez que as glândulas salivares fazem parte do campo de irradiação, causando um espessamento do fluxo salivar e provocando na saliva alterações químicas. Quando o fluxo salivar está diminuído, torna a aparência das mucosas, lábio e língua seca, fissurada, sensível, além de predispor a glândula a infecções bacterianas retrógradas. As lesões de cárie nas margens cervicais são sinais clínicos de deficiência de saliva, que provocam o desequilíbrio de microorganismos favorecendo a proliferação de cariogênicos. Somado a esses problemas, temos comprometimento da mastigação, deglutição e diminuição do paladar.O tratamento visa a estimulação do fluxo salivar, aliviando a secura da boca, proteção dos dentes e redução do consumo de sacarose com  uso de saliva artificial, goma de mascar sem açúcar.

Efeitos colaterais da radioterapia

Os efeitos colaterais da radioterapia na região de cabeça e pescoço, tem impacto determinante na qualidade de vida do paciente. A saúde deficiente é um fator que contribui ainda mais para o surgimento de várias complicações, provocando a diminuição da motivação e consequente adesão do paciente ao tratamento, resultando em um pior prognóstico. Em pacientes com condições orais precárias, são indicadas extrações dos dentes comprometidos, pois existe o risco de osteorradionecrose. Naqueles que possuem condições bucais razoáveis, deve ser realizado todo o tratamento de conservação dental com complementação de flúor. Dentre os efeitos secundários temos: xerostomia (pouca salivação), mucosite (dor que se agrava com fumo e álcool), infecções oportunistas (devido a exposição de tecido) e disfagia (dificuldade em deglutir). Um dos efeitos tardios é a cárie.

Paciente oncológico e qualidade de vida

A Organização Mundial da Saúde (OMS) define saúde não apenas como ausência de doença, e sim bem-estar físico, mental e social. O bem-estar das pessoas em tratamento oncológico requer uma estratégia multidisciplinar com apoio na reabilitação bucomaxilo facial. No momento do planejamento do tratamento reabilitador, a orientação ao paciente deve evidenciar a preocupação em minimizar seu sofrimento, apesar das dificuldades decorrentes de uma ressecção e/ou sequela de uma cirurgia ou radioterapia,  e oferecer uma reabilitação dentro das possibilidades.O componente emocional possibilita ao paciente adquirir uma atitude mais positiva, facilitando a vivência do problema com seu comprometimento físico e emocional, auxiliando na reestruturação dos aspectos interpessoais e reintegração psicossocial, uma vez que recursos de enfrentamento serão fortalecidos. O paciente acometido de câncer de cabeça e pescoço apresenta um quadro de debilidade física e sintomas exacerbados pelas sequelas do tratamento, com indicações cirúrgicas, radioterápica e quimioterápica. A saúde oral desses pacientes deve estar em bom estado, uma vez que a boca possibilita a ação de agentes agressores, predispondo a lesões, que além de sintomas locais, podem desencadear complicações sintêmicas. O quadro é agravado naqueles que fazem tratamento radioterápico. A reabilitação bucal vai ajudar no planejamento e instalação de próteses imediatas e reparadoras em regiões acometidas intra e extraorais.

Escolha escova correta!!!

Acerte na escolha de sua escova de dentes. Ela deve se adequar a sua boca para que consiga fazer uma boa escovação. A mais indicada é macia, de cabeça pequena para alcançar detritos que ficam entre dentes e a gengiva. O ideal é trocar de escova a cada 4 meses. Consulte seu dentista para saber qual é a mais indicada para seu caso.

Bebê que nasce com dente?

A dentição dos bebês se dá por volta dos 6 meses de vida, mas alguns já nascem com dentes, são chamados "dentes natais". Procure um odontopediatra para avaliar o grau de mobilidade do dente, se deve extrair ou somente lixar, evitando assim traumas na língua e durante a amamentação.

Quando o emocional interfere nos dentes

Problemas todas as pessoas têm mas, quando as dificuldades tornam-se emocionais, podem afetar o corpo. As tensões podem atingir os dentes, causando dores como bruxismo, mais conhecido como ranger ou apertar os dentes. Estresse, ansiedade, fechar a boca de forma errada, oclusão (problema na mordida entre as arcadas superior e inferior) são alguns sintomas que provocam o bruxismo. O sintoma mais comum é uma forte dor de cabeça. Segundo especialistas, o bruxismo é uma espécie de disfunção que é mais comum durante o sono, onde é realizada uma pressão maior. Com o tempo, se não cuidar do problema, pode haver um desgaste e até mobilidade dos dentes, levando a danos no osso, gengiva e articulação. O tratamento envolve medicações para ansiedade associado a uma placa de mordida usada para dormir. Nesses casos deve-se evitar mascar chiclete e morder objetos que causem pressão nos dentes. Esse problema atinge homens, mulheres e crianças. Portanto, a qualquer sintoma deve-se procurar o dentista para correta avaliação e tratamento.

Sensibilidade dental

A sensibilidade dentinária é uma resposta dolorosa a estímulos térmicos, mecânicos ou químicos. A partir do diagnóstico o dentista pode traçar estratégias para tratamento. O mais comum é a sensibilidade decorrente de retrações gengivais, onde ocorre exposição dentinária, decorrente de escovação incorreta ou tratamento periodontal severo. Os dentes mais afetados são os pré-molares e primeiros molares. O objetivo é obliterar mecanicamente os túbulos dentinários expostos e o paciente deve usar escovas extra macias, sem aplicar força. Deve também evitar alimentos ácidos. Alguns cremes dentais a base de citratos precisam de pelo menos 2 semanas para um resultado satisfatório. Produtos a base de fosfosilicato de cálcio e sódio atuam obliterando a dentina exposta deixando o dente mais resistente a ataques ácidos. Em consultório a opção de escolha é o uso de fluoretos em alta concentração. Cabe ao dentista realizar o diaganóstico e decidir pela melhor terapia em cada caso, buscando melhor qualidade de vida ao paciente.