Obesidade X saúde bucal

Além de aumentar o risco de desenvolvimento de doenças sistêmicas, a obesidade pode ser um fator que favorece problemas bucais em crianças e adolescentes, tais como cárie, inflamação gengival, e fluxo salivar reduzido. O adulto obeso está predisposto a erosão dentária relacionado ao refluxo gastroesofágico, disfunção temporomandibular (ATM), xerostomia (diminuição do fluxo salivar) e doença periodontal (que acomete gengiva e osso). A prevalência da doença periodontal ocorre muito em pacientes obesos mórbidos que foram indicados para cirurgia bariátrica. A obesidade, o diabetes e a síndrome metabólica vêm sendo associados à doença periodontal devido ao seu efeito na saúde sistêmica, afetando a suscetibilidade do hospedeiro à periodontite (quando ocorre perda óssea) devido a mediadores inflamatórios. A obesidade e cárie têm fatores etiológicos comuns entre crianças e adolescentes devido ao alto consumo de açúcares refinados e refrigerantes. Hábitos alimentares e de higiene bucal, baixo fluxo salivar, refluxo, vômitos frequentes e cirurgia bariátrica podem contribuir para a progressão do desgaste dentário, ocasionando a hipersensibilidade dentária. Ideal é cuidar bem da alimentação e da higiene bucal.

Bruxismo e fonoaudiologia

Estudos científicos mostram que a fono é uma terapia que  alivia os sintomas do bruxismo. O tratamento deve ser multiprofissional, onde a fono atua com manobras intra e extraorais, na promoção do relaxamento muscular e uso de micro corrente de baixa intesidade, ou seja, na organização oromiofuncional para promover harmonia e ordem do sistema estomatognático. A Odontologia e a fonoaudiologia estão interligadas pois trabalham as mesmas estruturas anatômicas, onde a fono adequa funções que podem levar a alterações dentárias importantes. As duas áreas se completam na atuação.

Toxina botulínica e bruxismo

A toxina botulínica surgiu após estudos de um oftalmologista para distúrbios de movimentos e nos últimos anos conquistou espaço na odontologia no controle dos sintomas do bruxismo. Ela é aplicada em lugares estratégicos para aliviar dores sentidas pelos pacientes que sofrem desta patologia. A toxina tipo A tem ação neuromoduladora quando aplicada ao músculo, atua reduzindo o tônus muscular e consequentemente a sobrecarga da oclusão. Atua na terminação nervosa impedindo parcial ou totalmente a contração muscular. Também pode ser usada em casos de problemas de ATM, hipertrofia do masseter, assimetria de sorriso, exposição gengival acentuada e em alguns casos de implantes (diminuindo força muscular em casos de implante imediato). É uma alternativa segura e eficaz na melhora da qualidade de vida do paciente, porém tem efeitos transitórios.

O que é bichectomia?

A bichectomia é um procedimento que remove a bola de Bichat, ou seja, tecido gorduroso da bochecha. Sua função é pouco conhecida e acredita-se que, mesmo sendo um tecido gorduroso, seu volume pouco varia com a oscilação de peso, mesmo se tiver o peso ideal, o indivíduo pode ter o rosto arredondado. Devido a sua localização, apresenta relação íntima com ramo do nervo facial, ducto parotídeo e vasos sanguíneos.  É considerada uma cirurgia estética que tem o objetivo de melhorar o contorno facial, feita na região de 2o molar, sob anestesia local, com ou sem sedação. Também ajuda a aumentar o corredor bucal diminuindo o trauma em pacientes que costumam morder a bochecha. Os resultados começam a aparecer em 15 a 20 dias e a remodelação total em 90 dias.

Importância do uso do fio dental

A American Dental Association recomenda a utilização do fio dental juntamente com escovação com dentifrício fluoretado (1.000 ppmF no mínimo) diariamente e consultas regulares ao cirurgião dentista, como prevenção a cárie e doença periodontal. A escolha de fio ou fita será escolha do dentista que vai determinar o produto mais indicado para cada caso. A frequência do uso (uma ou mais vezes ao dia) também dependerá da condição clínica e necessidade de cada paciente. A promoção da saúde deve fazer parte da nossa rotina de prevenção.

Já ouviu falar em Bisfenol A???

Pesquisas apresentadas no Congresso Europeu de Endocrinologia (Munique-Alemanha) mostrou que substâncias químicas presentes no plástico podem migrar para os alimentos e  afetar o organismo. O Bisfenol A e a vinclozolina presentes em produtos como mamadeiras, garrafas pet, copos plástico e filmes de PVC são apontados na literatura como causadores de diversas doenças. Ocorrem desde alterações hormonais, parto prematuro, câncer,infertilidade, diabetes, doenças cardiovasculares e outros. Canadá e China já tomaram medidas para restringir o uso da substância. O Bisfenol A é um monômero usado na fabricação de plásticos com policarbonato e resinas epóxi, que é o verniz que reveste a superfície interna das latas que acondicionam alimentos. Após a polimerização algumas moléculas não se ligam e podem migrar contaminando os alimentos.

Pacientes especiais na odontologia

Pacientes com necessidades especiais geralmente não apresentam plena capacidade de realizar seus cuidados bucais e precisam da ajuda de outras pessoas, por isso a primeira abordagem deve ser composta pelo paciente e familiares ou cuidadores. São pacientes que apresentam cardiopatias, autismo, síndrome de Down, diabetes, paralisia cerebral, microcefalia e outras. Dependendo do procedimento a ser realizado, deve-se evitar procedimentos mais complexos e dar ênfase a prevenção. O ideal é acompanhar esses pacientes desde os primeiros meses de vida, verificando se há alterações na cronologia de erupção, forma e número de dentes. Observar se há dificuldade de sucção durante amamentação ou aleitamento artificial, além de respiração bucal. Importantíssimo contato com médico responsável pelo paciente para autorização e orientação de tratamento.