Cancêr infantil

O câncer infantil representa a primeira causa de morte (8% do total) por doença entre crianças e adolescentes de 1 a 19 anos. Em 2017 serão 12.600 novos casos, sendo que as regiões Sudeste e Nordeste apresentarão os maiores números de casos novos. O câncer tem uma proliferação descontrolada de células anormais e que pode ocorrer em qualquer lugar do organismo. Os tumores mais frequentes são as leucemias (afeta glóbulos brancos), sistema nervoso central e linfomas. Nas crianças: neuroblastoma (afeta sistema nervoso), tumor de Wilms (tumor renal), retinoblastoma (afeta retina), tumor germinativo (afeta células que irão originar ovários e testículos), osteossarcoma (afeta osso) e sarcomas (tumores de partes moles). Quando diagnosticados precocemente, 70% são curados. De todos os cânceres pediátricos, a leucemia é a doença maligna mais comum, se caracteriza pela produção descontrolada de células da medula óssea, causa fadiga, febre baixa e anemia. Em alguns casos ocorrem manifestações bucais como sangramento, úlceras. A promoção de higiene da boca para melhorar a saúde bucal é uma medida importante que pode reduzir microorganismos que poderiam causar sepses.

Bruxismo diurno ou noturno

Apesar de se manifestar nos dentes, o bruxismo- atividade muscular repetitiva que pode ocorrer durante o sono ou quando o indivíduo está acordado, ambos caracterizados pelo ranger de dentes, não está ligado somente a anatomia da boca ou arcada dentária, mas pode estar relacionado a alterações do sistema nervoso central. Atinge cerca de 8% da população e não há cura, somente tratamentos paliativos. A causa também pode estar associada a desordens neurológicas, psiquiátricas ou do sono, assim como com uso de alguns medicamentos ou drogas. A técnica de polissonografia consegue diagnosticar o bruxismo no sono em adultos. Pacientes geralmente relatam dor muscular e articular. Clinicamente observa-se desgaste dentário. São indicados dispositivos interoclusais para proteger dentes de desgaste resultante de movimentos mandibulares e da força de contração dos músculos elevadores da mandíbula, reduzindo assim dor muscular e articular. Tanto crianças como adultos devem fazer uma higiene do sono diariamente, ou seja, dormir em ambientes escuros, sem barulho e sem presença de equipamentos eletrônicos, como televisão, tablets e celulares.

Terapia floral na Odontologia

A terapia consiste em acolher o paciente, eliminando medos, traumas e ansiedades, preparando-o para tratamento odontológico clínico ou cirúrgico, resgatando o equilíbrio. O dentista terapeuta floral visualiza a boca como um espaço vital, compreendendo que existem muitas relações entre os sentimentos, emoções e modo de pensar e viver do paciente com problemas que se manifestam na cavidade bucal. Ocorre então, uma nova forma de entender o paciente, que vai além da resolução de problemas e sintomas bucais. Desde que o médico homeopata e bacteriologista Edward Bach descobriu e catalogou 38 flores que fazem parte do sistema floral, a prática integrativa de tratamento se espalhou pelo mundo. Prática: curar o doente e não a doença, não se ater aos sintomas e sim procurar as causas da doença. Na Odontologia, os florais são muito usados em casos de bruxismo, medos, ansiedade, onicofagia e sucção digital. Na ortodontia ajuda na impaciência e ansiedade, diminuindo as causas não físicas da dor ligadas ao estresse. Ajuda a aliviar a irritabilidade em bebês e crianças quando da erupção dentária e facilita moldagens (ânsia). Na área da saúde devemos buscar todas as alternativas para melhorar condição bucal dos pacientes.

Bactérias bucais no organismo

Evidências científicas mostram cada vez mais a integração entre cavidade bucal e restante do organismo. Trabalhos demonstram a presença de lesões e problemas cardíacos tendo como origem bactérias bucais, (como aterosclerose, AVC, decorrente de infecções crônicas dentais). Daí a necessidade de profissionais (dentistas) em ambiente hospitalar, devido ao conhecimento biológico, microbiológico e técnico. O tratamento endodôntico é uma das terapias que apresenta alto grau de sucesso clínico na Odontologia, com taxa de 89 a 92%. Aplicando-se com rigor os protocolos técnicos, mantendo a assepsia, torna-se fundamental a restauração o mais breve possível para blindar e manter a desinfecção obtida e devolver funções ao órgão dental. Em casos de fratura ou exposição da câmara pulpar acidental pode ocorrer penetração de bactérias mais profundamente. O ideal é realizar sempre a prevenção, observar se há presença de lesões apicais, realizando uma manutenção periódica, principalmente em dentes que sofreram restaurações profundas, tratamentos endodônticos e periodontais

Amamentação e anquiloglossia

O leite materno é o alimento mais adequado para recém nascido, nos 6 primeiros meses de vida deve ser fonte exclusiva de nutrição. Para que a sucção ocorra de forma natural, o bebe precisa apresentar coordenação dos reflexos orais, vedamento labial, adequada movimentação e protrusão de língua para obtenção do leite. Alteração no freio e anquiloglossia podem interferir na amamentação de recém nascidos a termo e sadios, pois dificulta a pega do mamilo. Lactentes com anquiloglassia têm menor chance de ser amamentados nas 1as semanas de vida e maior risco de serem alimentados somente com mamadeira. Mais estudos precisam ser realizados para avaliar custo benefício de técnicas cirúrgicas nesses casos. Entretanto, a maioria das crianças diagnosticadas é assintomática e não apresenta dificuldade de amamentação.

Teste da Linguinha

A anquiloglossia, popularmente chamada de língua presa, é uma anatomia congênita onde o freio lingual é curto e espesso/delgado, restringindo movimentos da língua. Dependendo da espessura, elasticidade e local de fixação, é classificada em leve, moderada e severa. Essa limitação pode prejudicar movimentos que são importantes para sugar, mastigar, engolir e falar. Por isso, deve ser diagnosticado logo no 1o mês de vida para evitar dificuldade de amamentação, possível perda de peso e desmame precoce. Em caso de evidência de que a anquiloglossia seja a causa de dificuldade de amamentação, a indicação cirurgica de frenectomia deve ser considerada.

Câncer bucal

Pesquisas realizadas no Instituto Nacional  do Câncer (Inca) registraram em 2016, cerca de 7,350 casos de câncer em laringe e proximidades. Grande parte ocorre devido ao tumor maligno mais frequente da glândula submandibular e das salivares menores, o carcinoma cístico (CAC). Uma nova droga experimental a MI-773 têm sido avaliada como uma alternativa ao tratamento do CAC. O estudo do Dr Felipe Nor foi publicado no Clinical Cancer Research em fevereiro de 2017. A alta prevalência de recorrência pós terapia deste câncer, especialmente em casos avançados, é a principal causa de morte dos pacientes. Diante desse desafio, busca-se novas drogas que sejam eficazes no tratamento.