Cuidados com idosos

No inverno o ambiente fica mais seco e com isso ocorrem grandes alterações na mucosa bucal dos pacientes idosos. Com o envelhecimento, a mucosabucal apresenta modificações, tornando-se mais vulnerável a traumas. A hidratação e elasticidade dos tecidos, os capilares periféricos e as trocas metabólicas são alteradas de maneira significativa. Em uma sessão de maior duração, a mucosa do paciente, que já está seca e sensível pela idade, torna-se mais frágil, daí a necessidade de umidificar aos lábios, com manteiga de cacau, glicerina ou vaselina, aumentando desta forma o conforto e diminuindo rachaduras e sangramentos. O exame clínico deve dar maior atenção aos tecidos moles do paciente idoso pois, alguns eram tabagistas na idade jovem-adulta, bebiam socialmente e até usavam algumas drogas. A lesão mais comumente encontrada é a hiperplasia fibrosa inflamatória, além de candidíase e leuplasia. A área mais atingida geralmente é a língua. Em alguns casos, são diagnosticados carcinoma espinocelular. Essas lesões em sua fase inicial são difíceis de identificar, daí a necessidade de um maior cuidado e acompanhamento constante. Portanto, os cuidados no exame clínico não devem ser limitados a dentes, cáries, proteses ou oclusão do paciente geriátrico. Os tecidos moles são e devem ser a maior preocupação, assim como a anamnese cuidadosa e um exame clínico bem feito.