Há substitutos naturais do açúcar que são menos agressivos ao organismo, mas que também podem provocar cáries se consumidos em excesso. O melaço de cana e o açúcar mascavo apresentam praticamente o mesmo valor calórico que o açúcar refinado, porém seu valor nutricional é superior porque fornecem cálcio, magnésio, manganês, fósforo, ferro e potássio. Recentemente surgiram no Brasil dois produtos substitutos do açúcar: açúcar da palma do coco e calda de agave, ricos em nutrientes mas, ainda estão em estudo. Para preparo de doces, os mais indicados são estévia e sucralose. Trabalhos mostram que quanto maior o consumo de frutas, menor é a procura por doces. Outros estudos mostram que as frutas causam menos cárie do que a sacralose e tem baixa cariogenicidade.
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